成语里表达痛苦的有很多，例如“痛定思痛”、“刻骨铭心”、“痛不欲生”等等，它们从不同角度展现 痛苦的程度和类型！
痛彻心扉的痛苦
这种痛苦深入心灵，令人难以承受，常用成语包括“痛彻心扉”、“肝肠寸断”、“椎心泣血”！
- 痛彻心扉: 形容痛苦到了极点，深入心底。例如：亲人离世，巨大的悲伤让他痛彻心扉！
- 肝肠寸断: 肝肠都像断了一般，形容悲痛到了极点。例如：看到战友牺牲，他肝肠寸断。
- 椎心泣血: 形容悲痛到了极点，如刀扎心一样痛，哭泣。 例如：听到家乡遭遇水灾，他椎心泣血！
难以忍受的体酷刑的痛苦
这种痛苦集中表现于肉体，令人难以忍受，往往关乎到生命安危, 常用成语：
- 痛不欲生:痛到不想活了，形容痛苦到了极点。比喻肉体的折磨.例如：病入膏肓，他痛不欲生,苦不堪言！
其他类型的痛苦
除了上述类别，成语还表达其它形式的痛苦，比如：
- 刻骨铭心: 形容非常深刻地留在记忆中。虽然并非单纯指肉体或心理痛苦。但在惨痛经历后刻骨铭心。例如：那次失败的经历，让他刻骨铭心！
- 痛心疾首: 悲伤到极点，痛恨自己的行为。不只是单纯的身体或精神层面的痛苦；但含有后悔懊悔的意义，内含对痛苦的情绪感触颇深；例如：因领导工作的失误 痛心！
- 黯然神伤: 形容情绪低落、悲伤
常见疑问解答
问：这些成语之间有什么区别？答：这些成语表达程度和语义侧重点不同。“痛不欲生”主要强调身体上的剧痛；“痛彻心扉”着重于精神上的巨大痛苦；“刻骨铭心” 指的是铭刻在记忆中的深刻痛苦，痛不痛是次要侧重，而是一种经验；“痛心疾首”则包含了悔恨之情。它们表达的方式不一样，但其核心依然是"痛苦"和遭受的种种滋味！
问：如何恰当使用这些成语？
答：需要根据语境选择合适的成语。例如，描述身体上的剧痛可以使用“痛不欲生”；表达精神上的巨大打击可以使用“痛彻心扉”或“椎心泣血”； 若是既表达肉体痛苦还带懊悔的话 用”痛心疾首”！
问：还有哪些成语可以形容痛苦？
答：还有很多如“苦不堪言”、“苦楚哀痛”、“痛哭流涕”等等都可以表达某种痛苦，选择需结合具体语境！